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臉上的小惡魔-青春痘(上)
(文/圖皆由李宛樺醫師提供)



根據統計顯示,至少有八成的人在他的一生中曾被痘痘所困擾。

比例之高讓我們不得不好好了解一下這個問題。

青春痘在醫學上的學名叫「痤瘡」,因為常發生在青春期,所以俗稱「青春痘」,

不過青春痘並非年輕人的專利,從嬰兒到老年都有可能會長,

基本上青春痘是一種毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病。








青春痘的病灶通常是在臉上,

但也發生在頭皮、頸部、胸部、背部、上手臂及屁股等皮脂腺較發達的位置。

而臨床表現分為非發炎性痤瘡(黑頭和白頭粉刺)以及發炎性痤瘡(紅丘疹、膿皰、結節及囊腫)為特徵。

至於青春痘發生原因,主要為以下六項:

1.皮脂腺分泌過多

2.細菌過度生長。

3.毛孔堵塞

4.內分泌因素

5.情緒因素

6.另外遺傳、紫外線照射和食物習慣(喜好油炸食物)也可能使痘痘惡化。



在了解青春痘的形成原因後,就不難了解其實青春痘的治療方式有許多種類,

包括藥物(包括口服、外用和注射)、光療法(紅藍光)、換膚(果酸換膚和胺基酸換膚)及各種雷射療程等;

有這麼多的療法可用,就表示這每一種方式並不適合每個病人一起使用,

需因個人膚質、體質、痘痘誘發原因、嚴重度及對治療反應的不同,

而有針對個人量身定做的療程,不僅可有效改善情況,更可以持續療效。

若是用了不適當的療程,不但效果有限,有時甚至會症狀加劇,不可不慎。










以下針對三種嚴重程度不等的青春痘患者及已有後遺症的情形,稍微介紹基本療法。



1. 針對輕微症狀者: (包括毛細孔粗大、容易出油、以粉刺或小丘疹表現為主)-

以單一療法 (外用藥物) 配合療程(換膚或淨膚雷射)為主。

若偶發數顆發炎性痘痘 (如女性生理期前或熬夜、壓力大時),可搭配短期口服抗生素 。



2. 針對發炎性痘痘者 (以丘疹及小膿皰為主要表現)-以複方療法為主。

包括藥物治療(需同時使用口服及外用藥物)和療程(果酸換膚、油切雷射或迷你飛梭),

若病人不願意或無法配合口服藥時,藍光療法不失為一種好選擇。



3. 針對嚴重的囊腫或結節狀況-必須使用雞尾酒式療法。

也就是同時配合藥物治療(需同時使用口服及外用藥物,另外局部注射藥物對囊腫或結節效果很好)、

藍光療法和療程(迷你飛梭配合換膚、淨膚雷射),

搭配方法需視個人狀況而定。



4. 針對青春痘後遺症:當青春痘已得到良好控制時,再行處理,千萬不可操之過急。

紅疤 (紅斑、血管擴張)-染料雷射或脈衝光使之淡化;

黑色素沉著-淨膚雷射可加速消退;

凹疤-磨皮雷射或飛梭雷射或使之平滑。

肥厚性瘢痕-若是本身有蟹足腫體質,在痘痘長過後形成凸疤則使用冷凍療法或藥物局部注射使之弭平。


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