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流鼻水竟是腦漿滲漏? 耳鼻喉手術導航修復

健康醫療網/記者林怡亭報導



曾有一名50歲中年男子,低頭時常有清澈鼻水滴下,起初以為是一般感冒,但久病不癒卻遲遲找不出原因,讓患者難受不已,最後,經電腦斷層檢查發現,患者應是先前車禍引起的顱底骨輕微錯位,鼻內流出來其實是腦脊髓液,應能透過手術改善症狀。





▲流鼻水竟是腦漿滲漏? 耳鼻喉手術導航修復(圖/健康醫療網提供)



台大醫院雲林分院耳鼻喉科陳姵妤醫師表示,傳統顱底手術主要以內視鏡,透過術前的2D平面斷層掃瞄影像,以及術中的實際解剖構造,判斷病灶位置,對於較危險區域,因擔心術後後遺症,因此多半採取保守方式,但若病灶未清除乾淨,疾病可能復發。;隨著「手術導航系統」的出現,嚴重鼻竇炎或復發手術、顱底骨折及其他顱底病灶、鼻部及顱底腫瘤,都能與內視鏡手術搭配。如前述患者即是安排內視鏡手術配合導航系統協助立體定位,過程中透過3D影像迅速、精準找到顱底骨錯位處,並加以修復。



台大醫院雲林分院耳鼻喉科黃彥傑醫師進一步說明,鼻腔內構造可能因鼻手術或先天構造異常而不同,過去透過內視鏡2D平面影像,較無法精準的切除病灶,現在加上導航系統幫助,能清楚立體定位,將病灶周圍不易察覺的部分處理乾淨,除了增加成功率,也減少術後再次復發,造成多次手術的機會。



台大醫院雲林分院耳鼻喉科齊凡翔醫師補充,在過去,顱底腫瘤因位置臨近重要腦神經及大血管,避免傷及重要構造常是神經外科與耳鼻喉科的一大難題。目前臨床上輔以導航系統定位的手術,能有效降低傷及顱底重要構造所帶來的併發症,如視力損傷、顏面神經麻痺、吞嚥困難、術中大失血及腦脊髓液滲漏等。



台大醫院雲林分院耳鼻喉科林珮璇醫師也強調,在手術中3D立體導航系統能即時定位器械位置,可以增加手術精準度,讓醫療團隊信心提升,患者也更加放心。



台大醫院雲林分院耳鼻喉科治療團隊,引進雲嘉南第一台耳鼻喉科專用手術導航系統,期望為南部地區民眾提供更完善的治療選擇,醫師們也呼籲,慢性鼻竇炎的手術治療並非一勞永逸,患者術後需依情況配合醫師指示服用藥物、清洗鼻腔,才能達到治療的最佳療效。



資料來源: http://healthnews.com.tw

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