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自體脂肪豐胸-荊偉政醫師的觀點
文章來源:荊偉政醫師整形網誌



【自體脂肪豐胸:由A罩杯升級成D罩杯】









最近這幾年自體脂肪豐胸的手術在台灣相當盛行,從水刀抽脂自體脂肪豐胸,到日本吉村教授的SVF(stroma vascular fraction),還有PRP(Platelet rich plasma)....等等都是理論上可以增加脂肪存活率的方式,也掀起了台灣美容手術市場一陣流行。





【抽脂器械:左至右分別為水刀,負壓,黃金Z波,威塑Vaser】



三、四年前尚在長庚醫院服務的時候,水刀抽脂機剛引進,我也有幸跟著德國教授做了長庚醫院的第一場示範手術,也確實體驗到水刀抽脂機的優點。但隨著抽脂以及自體脂肪豐胸手術經驗的累積,卻也感受到水刀抽脂機的限制。其原因是相較於西方人的體型較大,而台灣尋求抽脂手術的人多不是真正肥胖的人,身體的脂肪組織較緻密,追求的是體態的纖細。單純利用水刀沖刷的力量,以我個人手術經驗來看,並沒有辦法真正把這些緻密的脂肪組織沖散後引流出,而達到雕塑身材的效果,沖刷出的脂肪看似綿密,但存活率似乎沒有西方報告來的高。

之前很紅的SVF以及幹細胞,目前因為法規的問題以至於目前似乎比較少人在推廣這項技術。去年的美容外科醫學會即針對這個問題作討論,衛服部的態度似乎不同意醫界使用蛋白水解酶(collagenase)於自體脂肪豐胸手術。至於效果呢?如果真的效果很顯著,我相信在台灣應該還是會有市場。以吉村教授報告結果看來效果真的不錯,但問題是萃取SVF的核心技術是他的商業機密,做法稍有不同是無法複製其結果的。從SVF逐漸退燒來看,似乎沒有夠顯著的效果來支持這個市場。



至於加入PRP是否可以增加脂肪存活率,目前實在沒有明顯的證據支持,甚至有動物實驗發現加入PRP反而降低存活率。



第三代的超音波抽脂我認為是目前最好的抽脂方式,抽出的脂肪組織綿密,植入乳房後存活率意外的高。許多研究以及臨床經驗證明,經超音波處理的脂肪細胞依然俱有高活性,事實上,以我個人的經驗,其脂肪細胞的存活率高過水刀以及傳統負壓抽脂。因此目前我都利用超音波抽脂搭配自體脂肪豐胸,既能雕塑身材,脂肪又能有高存活率,同時達到塑身以及豐胸的兩個目的。



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